Évaluation de la qualité des marges de résection chirurgicales comme facteur pronostique de récidive et de survie des cancers du pancréas opérés puis traités par chimiothérapie adjuvante.
Impact of positive resection margins on recurrence and survival following resection and adjuvant chemotherapy in pancreatic cancer
Jury
Directeur de these - CONROY - Thierry - Université de Lorraine
CoDirecteur de these - MARCHAL - Frédéric - Institut de Cancérologie de Lorraine
Examinateur - MARCHAL - Aude - Centre de pathologie Emile Gallé
Examinateur - GERMAIN - Adeline - Université de lorraine
Président - BENNOUNA - Jaafar - Hôpital Foch (Suresnes)
Rapporteur - GUIMBAUD - Rosine - CHU de Toulouse
école doctorale
BioSE - Biologie Santé Environnement
Laboratoire
APEMAC - Adaptation, mesure et évaluation en santé. Approches interdisciplinaires
Mention de diplôme
Sciences de la Vie et de la Santé - BioSE
Salle des thèses n°1
Faculté de Médecine, Avenue de la forêt de Haye
54500 Vandoeuvre-lès-Nancy
Mots clés
marge de résection,cancer du pancréas,chirurgie,pronostique,adénocarcinome,
Résumé de la thèse
L'adénocarcinome pancréatique (PDAC) a un pronostic sombre, et la seule stratégie potentiellement curative est la résection chirurgicale ; cependant, seuls 10 à 15% des patients présentent des tumeurs résécables d'emblée. Même après résection, la plupart des patients développent une récidive et la survie médiane après chirurgie et chimiothérapie adjuvante était de 18,8 mois dans une méta-analyse récente (Pecorelli N et al 2022).
Keywords
resection margins,pancreatic cancer,surgery,prognosis,adenocarcinoma,
Abstract
Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) has a dismal prognosis, and the only potentially curative therapy is surgical resection; however, only 10-15% of patients present with upfront resectable tumors. Even after resection, most of the patients develop recurrence and median survival after surgery and adjuvant chemotherapy was 18.8 months in a recent meta-analysis (Pecorelli N et al 2022). Positive resection margins are generally accepted as a risk factor for tumor recurrence and as a poor prognostic factor for survival (Kuhlmann 2004; Berger 2008; Chang 2009; Hsu 2010; Strobel 2017).
