Optimisation de la prise en charge des patients opérés d'un adénocarcinome canalaire pancréatique : identification et utilisation de biomarqueurs pronostiques et prédictifs de la réponse aux traitements.
Optimizing the management of patients undergoing surgery pancreatic ductal adenocarcinoma : identification and use of prognostic and predictive biomarkers of treatment response.
Jury
Directeur de these_MERLIN_Jean-Louis_UNIVERSITE DE LORRAINE - CRAN
CoDirecteur de these_HARLé_Alexandre_UNIVERSITE DE LORRAINE - CRAN
Examinateur_LEROY_Karen_Assistance Publique des Hôpitaux de Paris, Hôpital européen Georges-Pompidou
Examinateur_GRANDEMANGE_Stéphanie_UNIVERSITE DE LORRAINE - CRAN
Rapporteur_POLETTE_Myriam_INSERM
Rapporteur_MAZARD_Thibault_INSTITUT DU CANCER DE MONTPELLIER
école doctorale
BioSE - Biologie Santé Environnement
Laboratoire
CRAN - Centre de Recherche en Automatique de Nancy
Mention de diplôme
Sciences de la Vie et de la Santé - BioSE
Amphithéâtre Gallé
Campus Lorraine INP
2 avenue de la Forêt de Haye
54500 Vandoeuvre-lès-Nancy
Mots clés
Adénocarcinome canalaire pancréatique,Chirurgie,Biopsie liquide,Signature génomique,Thérapie génique,
Résumé de la thèse
L'adénocarcinome canalaire pancréatique (PDAC) figure parmi les cancers de mauvais pronostic. La chirurgie est l'une des seules options thérapeutiques considérée comme curative. Néanmoins, une partie des patients opérés rechutent de manière précoce, limitant ainsi les effets bénéfiques de la chirurgie. La présence d'une maladie micrométastatique au diagnostic et la résistance aux traitements adjuvants en seraient les principales causes. Le seul biomarqueur validé dans le PDAC est le CA 19-9, mais il est peu sensible et ne peut pas être utilisé chez tous les patients.
Keywords
Pancreatic ductal adenocarcinoma,Surgery,Liquid biopsy,Genomic signature,Gene therapy,
Abstract
Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) is a disease with a poor prognosis. Surgery is one of the few therapeutic options considered as curative. However, some patients who undergo surgery relapse early, limiting the beneficial effects of surgery. The presence of micrometastatic disease at diagnosis and resistance to adjuvant therapy are the main causes. The only validated biomarker in PDAC is CA19-9, but its sensitivity is low and not all patients are eligible. The first aim of this study was to define the role of circulating free DNA (cfDNA) in PDAC patients undergoing surgery.
