Les hauts cadres hospitaliers au cœur des transformations de l'hôpital public : une sociologie du travail managérial

Mots clés

sociologie, travail, santé, hôpital public, Cadres supérieurs, Nouvelle gestion publique

Détail de l'offre

Le contrat doctoral est proposé par le laboratoire de sociologie des Territoires, du Travail, des Âges et de la Santé (TETRAS). Le TETRAS est actuellement composé de 25 enseignant·es-chercheur·es, 2 personnels BIATSS et d'une vingtaine de doctorant·es. Il est structuré autour de 3 pôles thématiques : le pôle TERVILLE (Territoires et villes), le pôle TAGES (Transitions d'âge, genre et santé) et le pôle TRAME (Travail, management et pratiques d'émancipation). Le doctorant·e inscrira ses recherches dans ce dernier pôle qui cherche à comprendre le processus d'institution du travail, dans sa dimension de travail concret comme dans sa dimension de travail abstrait. Le projet doctoral viendra surtout nourrir le programme de recherche développé depuis plusieurs années autour d'une sociologie du travail managérial. Il investira le terrain de l'hôpital public, dans la continuité des travaux conduits par le TETRAS, en collaboration avec le CHRU de Nancy : la thèse de Juan Ruffo dont la soutenance est prévue en début d'année 2027 sur la résilience organisationnelle et l'envers du travail hospitalier en situation de crise et la recherche sur le rapport au travail des personnels soignants (RTPS) qui s'est focalisée dans sa première phase sur les infirmier·ières et qui porte dans sa deuxième phase sur les cadres de santé et les écologies du travail liées. Le projet doctoral devra investir un autre niveau de la chaîne managériale de l'hôpital, non pas celui du management opérationnel mais celui du management stratégique et s'intéressera donc spécifiquement aux hauts cadres hospitaliers qui occupent des fonctions de direction, de pilotage ou de gestion au sein des établissements.
Les travaux sur l'hôpital public sont désormais nombreux et ont permis de documenter les effets de ses transformations qui s'inscrivent dans un mouvement plus large de recomposition de l'action publique inspirée des principes du New Public Management, que l'on peut entendre comme un ensemble de réformes introduisant des instruments de gestion, des dispositifs d'évaluation et des logiques de pilotage par la performance au sein des administrations. S'ils ont permis de saisir leurs effets sur les soignant·es et sur le travail dans les services, mettant au jour les tensions entre logiques du soin et contraintes organisationnelles, ils ont laissé le plus souvent en arrière-plan les acteurs qui participent directement à leur mise en œuvre. Or, les réformes ne se diffusent pas de manière abstraite : elles reposent sur un ensemble d'acteurs chargés de les traduire, de les organiser et de les rendre concrètement opératoires dans le fonctionnement des établissements. Dans cette perspective, la sociologie du management permet de déplacer le regard vers le travail de ces acteurs. Ce projet propose ainsi de s'intéresser aux processus par lesquels ces transformations sont concrètement produites, en portant l'analyse sur les hauts cadres hospitaliers, situés à l'interface entre la définition des orientations institutionnelles et leur traduction dans le fonctionnement des établissements. L'enjeu est de comprendre le travail qu'ils réalisent, les arbitrages auxquels ils sont confrontés et la manière dont ils contribuent à organiser et orienter l'activité des autres professionnels. La recherche proposée vise à analyser le travail des hauts cadres hospitaliers et leur rôle dans la mise en œuvre des transformations de l'hôpital public.