CD La promotion de la santé dans les clubs sportifs : de l'expérience à l'intervention

école doctorale

équipe

contexte

En éditant la Charte d'Ottawa (1986), l'Organisation Mondiale pour la Santé (OMS) a encouragé l'utilisation de milieux de vie pour l'action en promotion de la santé (PS) [1]. Un milieu de vie promoteur de santé est « un lieu ou un contexte social au sein duquel des individus s'engagent dans des activités quotidiennes où des facteurs environnementaux, organisationnels et personnels interagissent pour influencer leur santé et leur bien-être » [2]. Alors que cette approche est largement utilisée à l'école [3] ou dans les villes [4], les clubs sportifs ont récemment été reconnus comme des milieux de vie pouvant contribuer à la santé de leurs membres [5]. Ils ont plusieurs avantages, puisqu'ils accueillent 12% des Européens, tout au long de la vie, avec des caractéristiques sociodémographiques variées [6], et peuvent par l'investissement volontaire des pratiquants, leur diffuser des informations de santé [5]. Alors que des études transversales ont montré les bénéfices de la PS sur l'expérience sportive et le bien-être [7], seulement 3 interventions de PS ont été implémentées ET rigoureusement évaluées au sein de ce milieu de vie [8]. En parallèle, les quelques études réalisées auprès des pratiquants sportifs montrent une faible capacité des clubs sportifs à promouvoir la santé physique (i.e., surconsommation de produits sponsorisés parfois alcoolisés, trop gras ou trop sucrés), mentale (i.e., pression exercée sur les athlètes) et sociale (harcèlement, violence) [9-11]. Les études portant sur les déterminants de la santé au sein des clubs sportifs, montrent un décalage de perception et de compréhension de la mise en œuvre d'interventions de PS dans les clubs entre les dirigeants, entraîneurs et pratiquants, les scores de ces derniers étant jusqu'à 11 fois plus faibles que ceux des premiers [12-14]. Les études quantitatives auprès des pratiquants montrent que les clubs sportifs agissent sur les déterminants sociaux et environnementaux de la santé, mais pas sur les déterminants organisationnels politiques et sur les pratiques [13-14]. Les résultats qualitatifs montrent que les pratiquants ont peu d'expérience de PS dans les clubs, que leurs représentations se centrent principalement sur la santé physique et qu'ils ne comprennent pas la relation entre leur santé et les actions des clubs sportifs sur les déterminants de santé, limitant leur compréhension de la PS et la portée de ses effets et la capacité des clubs à évaluer et promouvoir leurs actions de PS [15]. Depuis 2018, un partenariat entre Santé publique France, Université Côte d'Azur et l'Université de Lorraine, en collaboration avec le groupe de travail ‘promoting physical activity and health in sports clubs' du réseau HEPA (Health Enhancing Physical Activity) Europe, a permis de répondre à plusieurs limites de la littérature, en proposant deux interventions à destination des clubs sportifs (un MOOC et un accompagnement), et en travaillant à la création d'un guide d'intervention au niveau des fédérations sportives (https://apps.who.int/iris/handle/10665/353076). Ce projet doctoral s'inscrit dans cette dynamique, pour replacer au centre de l'action les pratiquants sportifs. En France, la Haute Autorité de Santé invite à atteindre le plus haut niveau d'engagement possible des usagers dans chaque projet ou situation, en s'ajustant aux contextes et aux possibilités des personnes concernées pour s'assurer que les priorités en matière de recherche et d'innovation correspondent à ce qui compte vraiment pour les personnes concernées [15]. Dans cette perspective : l'objectif général de cette thèse est de coconstruire avec les personnes concernées (pratiquants sportifs et entraîneurs) une intervention pour favoriser la PS au sein des clubs de sport. Notre hypothèse est que des actions en lien avec la PS ont lieu lors des pratiques sportives sans être reconnues comme telles et sans que leur impact soit explicité et évalué. Identifier ces actions et les analyser avec les pratiquants et les entraîneurs peut être une base pour développer ensemble une intervention pertinente de PS.

spécialité

Sciences de la Vie et de la Santé - BioSE

laboratoire

INSPIIRE_ INterdisciplinarité en Santé Publique Interventions et Instruments de mesure complexes – Région Est