Sarcopénie et insuffisance rénale : effets d'un programme APA sur la plasticité neuromusculaire et les performances fonctionnelles

Offre de thèse

Date limite de candidature

30-04-2025

Date de début de contrat

01-09-2025

Directeur de thèse

LANGLET Cécile

Encadrement

Co-Encadrant : Marine Asselin (MCF) L'encadrement sera effectué en continu avec un suivi quotidien de l'étudiant. Le directeur et le co-directeur seront disponibles à tout moment pour de potentielles questions. Un rendez-vous officiel sera fait mensuellement avec les deux directeurs afin de suivre les dernières avancées de l'étudiant.

Type de contrat

Concours pour un contrat doctoral

Candidater à cette offre

école doctorale

SLTC - SOCIETES, LANGAGES, TEMPS, CONNAISSANCES

équipe

contexte

L'insuffisance rénale chronique (IRC) est une pathologie en forte croissance, associée à des complications musculaires sévères, notamment la sarcopénie secondaire. Ces altérations ont un impact direct sur les capacités fonctionnelles et la qualité de vie des patients. Dans ce cadre, l'activité physique adaptée apparaît comme une stratégie non médicamenteuse prometteuse pour ralentir la dégradation musculaire et améliorer la prise en charge globale. Toutefois, la variabilité des protocoles d'APA et le manque de consensus sur l'évaluation de la sarcopénie rendent nécessaires des études ciblées. Ce projet s'inscrit donc dans une volonté d'évaluer les effets de l'APA sur la plasticité neuromusculaire et la fonction physique des patients IRC sarcopéniques.

spécialité

Psychologie

laboratoire

2LPN -Laboratoire lorrain de psychologie et neurosciences de la dynamique des comportements

Mots clés

Activités physiques adaptées, Plasticité neuromusculaire, Sarcopénie, Capacités fonctionnelles, Insuffisance rénale chronique

Détail de l'offre

L'insuffisance rénale chronique (IRC) touche plus de 90 000 personnes en France et représente un problème de santé publique croissant, avec une prévalence mondiale estimée à 12 %. Cette pathologie progressive entraîne une détérioration irréversible de la fonction rénale, souvent liée au diabète et à l'hypertension. Elle provoque également des atteintes musculaires importantes, comme la réduction de la masse et de la force musculaire, une altération des fibres, une diminution des enzymes mitochondriales et de la capillarisation, conduisant à une fatigue accrue et à une baisse de la qualité de vie.
L'IRC est fréquemment associée à une sarcopénie secondaire, définie comme une perte de masse et de fonction musculaire liée à une pathologie. Cette sarcopénie est aggravée par la sédentarité, l'inflammation et d'autres comorbidités, et est fortement liée à une diminution de la survie. Malgré cela, les modalités précises pour diagnostiquer la sarcopénie restent encore débattues.
Il a été démontré que la pratique régulière d'activité physique adaptée (APA) permet de ralentir la perte musculaire, d'améliorer la fonction cardiovasculaire, la tolérance à l'effort, et donc la qualité de vie. Des effets positifs sont notamment observés sur la capillarisation, la conduction motrice et la réduction des fibres atrophiées. Les recommandations actuelles préconisent 150 minutes d'exercice modéré ou 75 minutes d'exercice intense par semaine.
Cependant, les études existantes montrent des protocoles hétérogènes et la relation entre masse et force musculaire n'est pas linéaire. Ainsi, cette étude a pour objectif d'évaluer l'impact d'un programme d'APA sur la plasticité neuromusculaire et les capacités fonctionnelles de patients IRC atteints de sarcopénie. L'hypothèse est que l'APA induira des adaptations neuromusculaires, améliorant les fonctions physiques et la qualité de vie.
Pour cela, la sarcopénie sera évaluée via l'impédancemétrie (masse musculaire), la force de préhension (force) et la Short Physical Performance Battery (SPPB) pour les performances fonctionnelles. Une matrice EMG sera utilisée pour analyser les unités motrices, et les questionnaires SF-36 et KDQoL mesureront la qualité de vie globale et spécifique à la maladie rénale.
Cette étude vise à mieux comprendre les effets de l'APA sur les fonctions neuromusculaires et fonctionnelles des patients IRC, afin d'améliorer leur prise en charge.

Keywords

Adapted Physical Activity, Neuromuscular Plasticity, Sarcopenia, Functional Capacities, Chronic Renal Failure

Subject details

Chronic kidney disease (CKD) affects more than 90,000 people in France and is becoming an increasingly serious public health issue, with a global prevalence estimated at 12%. This progressive condition leads to irreversible loss of kidney function, most often caused by diabetes and high blood pressure. It also has significant muscular consequences, including reduced muscle mass and strength, altered muscle fibers, decreased mitochondrial enzymes and capillarization — all contributing to increased fatigue and decreased quality of life. CKD is frequently associated with secondary sarcopenia, defined as a loss of muscle mass and function due to an underlying disease. Sedentary behavior, inflammation, and comorbidities worsen this condition, which is closely linked to reduced survival. Despite this, there is still no consensus on how to diagnose sarcopenia accurately. Regular adapted physical activity (APA) has been shown to slow muscle loss, improve cardiovascular and functional capacity, increase exercise tolerance, and enhance overall quality of life. It also promotes capillarization, improves motor conduction, and reduces atrophic fibers. Current recommendations suggest 150 minutes of moderate-intensity or 75 minutes of high-intensity exercise per week. However, existing studies show wide variability in APA protocols, and the relationship between muscle mass and strength is not linear. This study aims to evaluate the effects of an APA program on neuromuscular plasticity and functional abilities in CKD patients with sarcopenia. The main hypothesis is that APA will induce neuromuscular adaptations, leading to improved physical function and quality of life. To assess sarcopenia, bioelectrical impedance analysis will estimate muscle mass, grip strength will assess muscle strength, and the Short Physical Performance Battery (SPPB) will evaluate functional performance. An EMG matrix will be used to analyze motor unit behavior, and quality of life will be assessed using the SF-36 and KDQoL questionnaires, which measure both general and CKD-specific aspects of daily living. This study aims to better understand the effects of APA on neuromuscular and functional parameters in CKD patients, in order to improve their care and quality of life.

Profil du candidat

Enseignant en Activités Physiques Adaptées ayant obtenu sa carte professionnelle d'Educateur sportif

Master en STAPS, Physiologie, Neurosciences

Capacité à s'adapter et travailler avec des publics à besoin spécifiques
Bonne compréhension des mécanismes neurophysiologiques liés au projet

Candidate profile

Teacher in Adapted Physical Activity (APA) with a professional sports educator license
Master's degree in Sport Sciences (STAPS), specializing in Physiology and Neurosciences
Ability to adapt and work with populations with special needs
Good understanding of neurophysiological mechanisms related to the project

Référence biblio

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